maandag 8 december 2008
Wat is autisme?
Er zijn verschillende vormen van autisme.Alle vormen worden verzameld onder het wetenschapelijke "kopje" PDD (Pervasive Developmental Disorders). In Nederland spreken we van ASS (Autistische Spectrum Stoornis) of van een pervasieve ontwikkelingsstoornis.
Er zijn drie vormen van PDD:
Een Autistisch stoornis.
Het syndroom van Asperger, dit is een vorm van Autisme maar dan zonder taalachterstand.
PDD-NOS, overige soorten PDD (Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified).
Wat houdt deze stoornis nou precies in?Autisten reageren heel anders dan mensen zonder deze handicap. Dat kan je aan een aantal dingen snel ontdekken.Meestal kijken Autisten afwijkend naar andere personen en houden met die personen, of personen die ze in het leven tegenkomen geen rekening.
Autisten tonen geen emoties of weinig emoties.
Meestal zoeken ze geen troost bij hun ouders als ze verdrietig zijn.Ook willen ze absoluut niet geknuffeld worden en ze willen niet aangeraakt worden.Autisten trekken zich dan gelijk terug.
Hierdoor verwerken Autisten hun prikkels ook niet goed.Dan kan het bijvoorbeeld wel eens gebeuren dat het kind zich ergens aan brand en dat het niet gaat huilen, hij blijft stil.Het kind zoekt geen troost, raakt ook niet paniek.Op bepaalde prikkels kunnen zij juist erg heftig reageren, zoals te fel licht of op hard geluid.Maar hoe komen die vreemde prikkels en heftige reacties?Daar is al heel veel onderzoek naar gedaan.
Artsen denken dat een bepaald hersendeel niet goed werkt.Ze denken dat het te maken heeft met de twee emotionele delen in je hersenen.Dit zijn de Amygdala en de Hippocampus die een belangrijke rol spelen bij het combineren van informele en emotionele verwerking.Bij Autisten werken deze delen niet optimaal, bij ander mensen werkt het wel goed.
Dus de hersenen van een Autist werken niet geheel normaal.Dit kan je ook zien, omdat de hersenen van een Autist vaak wat groter zijn.
Nou zou je denken dat is wel erg vreemd, maar dat is het dus niet.Sommige hersenhelften moeten harder gaan werken omdat de andere helften langzamer gaan werken.Hierdoor worden de hersenen bij Autisten iets groter dan bij andere mensen.
Dit hadden ze onderzocht bij Autisten die overleden waren.Maar wanneer ontdek je dat een kind Autisme heeft?Autisme komt pas aan het licht naar de 30ste levensmaand.Je merkt dan dat je kind toch anders is dan andere kinderen.Normale kleine kinderen leren meestal om eerst papa en mama te zeggen.Maar een Autist zegt dat niet.Die zegt bijvoorbeeld: auto of vliegtuig.Het is dan net of het kind zich meer interesseert in auto's en vliegtuigen dan zijn ouders.Daarom kunnen Autisten zich later in een onderwerp verdiepen en helemaal door dat onderwerp worden overgenomen.
Een Autist denkt dan aan niets anders meer. Het zogenaamde "kleven".Dit kan voor de ouders niet zo leuk zijn.Je hebt Autisten die zoveel van een onderwerp weten dat ze een universitaire opleiding gaan volgen.Deze Autisten noemen we ook wel hoogbegaafde Autisten. Dit is een bekend verhaal, maar helaas zijn verreweg de meeste Autisten juist zwakbegaafd.Hoe zit het met de motoriek?
Vaak zijn Autisten overbeweeglijk en impulsief.Urenlang met je hoofd draaien en fladderen met je handen dat houden Autisten lang vol.Dit noemen zo ook wel hetzelfde ritueel gedrag, het herhalen van woorden van mensen of bewegingen.Sommige Autisten hebben last van het papegaai effect.Een voorbeeldje van dit effect is:De moeder zegt: "Ga je mee de stad in?"
De Autist zegt dan: "Ga je mee de stad in?"De gebeurt op precies dezelfde intonatie.
Het is dan erg vreemd en vooral niet leuk voor degene die praat.Nog even een klein verhaaltje over Autisme:Frank is 9 jaar: Zo te zien is er niks met hem aan de hand.Toch is hij anders dan anderen.
Hij kan urenlang tikken op zijn favoriete voorwerpen en ermee door de kamer lopen.Op andere mensen reageert hij nauwelijks.Frank kan praten, maar hij kan niet communiceren.Hij weet alles van computers.Op een simpele vraag als 'Wat heb je vandaag op school gedaan', weet hij geen antwoord.Gezellig met Frank op verjaardagsvisite gaan is er niet bij.Frank houdt niet van drukte en van onverwachte gebeurtenissen.Hij heeft het liefst dat hij van tevoren weet wat er gaat gebeuren.Alleen dan voelt hij zich veilig.
Anders raakt hij in paniek.Hij sluit zich dan helemaal af of hij gaat gillen en gooien met alles wat er voor het grijpen ligt.
Voor de buitenwereld lijkt Frank vaak een gewone, normale jongen.Hij heeft geleerd hoe hij zich moet gedragen.Dit kost hem veel inspanning.Die spanning komt er thuis, waar hij zich veilig voelt, uit.Zowel zijn zusje als het meubilair moeten het dan vaak ontgelden.Frank heeft een Autisme Spectrum Stoornis, een onzichtbare handicap.
(Uit: "Brug tussen wetenschap en praktijk", bijboekje NVA)
Bron: http://www.nva-utrecht.nl/autisme.htm
Eczeem
•
Atopisch of constitutioneel eczeemDeze vorm van eczeem wordt erfelijk bepaald. In sommige gevallen is de oorzaak onbekend. Deze vorm van eczeem komt met name voor bij kinderen. De begrenzing van het aangedane gebied is meestal onduidelijk. Jeuk is de belangrijkste klacht. Bij chronisch eczeem kan de huid ruw of grof worden.
•
ContacteczeemDeze vorm van eczeem wordt veroorzaakt door overgevoeligheid voor een bepaalde stof zoals nikkel, chroom, rubber, zeep, cosmetica of (af)wasmiddelen. Contacteczeem kan van het ene op het andere moment ontstaan.Eczeem is niet besmettelijk. U kunt het dus niet van iemand anders krijgen of overdragen.Wanneer moet u een arts raadplegen Eczeem is in beginsel niet geschikt voor zelfmedicatie. Raadpleeg bij open wondjes, aanhoudende of ernstige klachten altijd een arts!Hoe is eczeem te voorkomen De oorzaak van atopisch of constitutioneel eczeem kan niet worden weggenomen. U kunt wel de klachten verminderen door behoedzaam met uw huid om te springen en het contact met prikkelende stoffen te vermijden.Zorg goed voor uw huid en voorkom uitdroging door bijvoorbeeld geen zeep te gebruiken en de huid regelmatig in te smeren met een vette zalf of een vettende crème.Wanneer u plotseling last krijgt van huiduitslag, kan er sprake zijn van contacteczeem. In dat geval moet u proberen om voor uzelf te achterhalen welke stof de overgevoeligheidsreactie heeft veroorzaakt.U kunt zich de volgende vragen stellen:
•
Gebruik ik andere cosmetica?
•
Ben ik een andere handzeep, toiletzeep of een ander (af)wasmiddel gaan gebruiken?
•
Bestaat er samenhang tussen de klachten en het dragen van bepaalde sieraden?
•
Kom ik tijdens mijn werk met prikkelende stoffen in aanraking?Als u één van deze vragen bevestigend kunt beantwoorden, dan is het mogelijk dat u de oorzaak van uw klachten heeft gevonden. Probeer in het vervolg elk contact met deze stof te vermijden.Wat kunt u er zelf aan doen
•
Bij een droge huid is het belangrijk om de huid regelmatig in te smeren met een vettende crème of vette zalf.
•
Als u overgevoelig bent voor zeep dan kunt u overschakelen op zogenaamde zeepvervangende producten. Uw Kring-apotheek kan u hierover adviseren.
•
Wanneer uw huid erg droog is, kan een vettende badolie uitkomst bieden. Deze olie vormt een vet laagje op de huid en gaat daarmee schilfering en uitdroging tegen. Vettende badolie is verkrijgbaar in verschillende vormen en kan worden toegepast bij jeuk, droog eczeem of als bescherming tegen eczeem.
•
U kunt voorkomen dat uw huid uitdroogt door geen alcohol op de huid te doen, geen zeep te gebruiken en niet te heet of te lang te douchen. Om jeuk tegen te gaan, kunt u een jeukstillend middel gebruiken.
•
Wanneer u last heeft van eczeem is het verstandig ongeparfumeerde en hypo-allergene producten te gebruiken. Uw Kring-apotheek kan u hierover adviseren.
•
Er wordt vaak gedacht dat luieruitslag bijna niet te voorkomen is. Dit is niet waar. Ook baby's met een gevoelige huid zijn met een zeer intensieve verzorging klachtenvrij te houden.
•
'Berg' bij baby’s heeft niets met eczeem te maken. Het is een plaatselijke verdroging van de hoofdhuid bij baby's. U kunt 'berg' het beste behandelen met babyolie of amandelolie.GeneesmiddelenVaak is smeren met een hormoonzalf (voorgeschreven door een arts) de enige manier om de huid een beetje rustig te houden. Wanneer u zich aan het afgesproken gebruikschema houdt, is de kans op bijwerkingen erg klein.Als jeuk op de voorgrond staat, kan, naast een jeukstillend middel op de huid, bij aanhoudende klachten een antihistamine (loratadine of cetirizine) worden gebruikt. Als na één week de klachten niet verminderd zijn en de oorzaak van de jeuk onbekend is, kunt u het beste een arts raadplegen
Wat betekend scheiding voor kinderen?
De reacties van je kind
Hoe oud of jong je kinderen ook zijn, in eerste instantie zullen ze boos en verdrietig zijn over de scheiding. Deze emoties zijn voor je kind heel intens, dus schrik er niet van als ze lang aanhouden. Het is goed mogelijk dat je kind zijn boosheid heel indirect uit. Het gaat bijvoorbeeld weer bedplassen, of maakt veel ruzie met vriendjes. Soms zal je kind vasthoudend op zoek gaan naar je aandacht. Dit kan hij doen door je uit te dagen, of over je grenzen heen te gaan. Hoe dan ook is het waarschijnlijk niet makkelijk om met de intense boosheid van je kind om te gaan.
Behalve boos en verdrietig, wordt je kind waarschijnlijk bang. Het veilige leven dat hij kende, is ineens weg, terwijl hij zich geen beeld kan vormen van de toekomst. Hier bestaat trouwens wel een verschil in reactie per leeftijd. Hoe ouder je kind is, hoe minder bang het zal zijn. Vaak gaat de angst van je kind samen met een gevoel van eenzaamheid. Vroeger waren jij en je partner vaak beschikbaar voor je kind. Je deelde immers een huishouden. Je kind kan zich in de eerste periode na de scheiding aan zijn lot overgelaten voelen.
Je kind kan zich natuurlijk ook opgelucht voelen. Dit geldt vooral voor kinderen vanaf tien jaar. Als de laatste jaren van je huwelijk jaren vol ruzie of misschien zelfs agressie zijn geweest, kan het voor een kind bevrijdend zijn om in rustiger vaarwater te komen.
Veel kinderen komen tijdens of vlak na de scheiding van hun ouders terecht in een loyaliteitsconflict. Ze willen niet kiezen tussen hun ouders, en dat kunnen ze waarschijnlijk ook niet. De ouders raken soms helemaal verward in hun eigen emoties. Ze voelen zich schuldig en onmachtig. Juist daarom hebben ze behoefte aan emotionele steun. Het liefst van hun kinderen. De kinderen komen daardoor in een bijna onmogelijke situatie terecht. Ze willen de ene ouder wel troosten, maar krijgen meteen het idee dat ze daarmee ontrouw zijn aan de andere ouder. Maar ook als ze de ene ouder niet troosten, voelen ze zich schuldig. Hun vader of moeder heeft hen immers nodig.
Nadat een kind heeft gemerkt dat zijn ‘onschuldige’ opmerkingen over zijn vader ervoor kunnen zorgen dat zijn moeder heel verdrietig of boos wordt, kan hij zich meer naar binnen keren. Hij zal zijn woorden voorzichtiger kiezen. Bovendien voelt het kind zich bezorgd. Hij heeft medelijden met zijn moeder die nu met minder geld het huishouden moet runnen. En hij vindt zijn vader zielig, omdat die nu alleen in een huis zit. Zonder iemand die voor hem zorgt.
En dan is er nog het schuldgevoel. Veel kinderen denken dat zij de oorzaak zijn van de scheiding van hun ouders. Vooral jonge kinderen hebben hier last van. Het kan gebeuren dat je kind nog lange tijd blijft hopen dat jullie weer bij elkaar komen.
Uiteindelijk leidt een scheiding vaak tot een grote zelfstandigheid en weerbaarheid van je kind. Hij heeft vaak dingen zelf moeten opknappen, of bijvoorbeeld moeten helpen in het huishouden.
Allergisch voor gluten
Wanneer je overgevoelig bent voor gluten, heb je de ziekte coeliakie, een ziekte die levenslang blijft bestaan, maar goed te behandelen is met een dieet. Er zijn niet zoveel mensen met deze ziekte, zo dachten we tot voor kort, ongeveer 1 op de 2500. Maar onlangs toonden onderzoekers aan dat het veel meer voorkomt. Er worden getallen genoemd van 1 op de 300. Waarschijnlijk hebben dus veel meer kinderen deze ziekte, maar ze zijn er niet allemaal ziek van; ongeveer de helft heeft klachten en dan soms niet de klachten die je zou verwachten.
Gluten
Gluten betekent “lijm” en is een kleverige eiwitsubstantie die te vinden is in tarwe, rogge, haver en gerst en in de vele producten waarin deze granen verwerkt zijn. Gluten veroorzaakt bij patiënten met coeliakie door een allergische reactie een beschadiging van het slijmvlies van de dunne darm. Dat slijmvlies bestaat uit een soort ingewikkeld berglandschap van slijmvliescellen, zogenaamde vlokken, waardoor het oppervlak dat voedingsstoffen kan opnemen vele malen groter wordt dan wanneer het gewoon “een vlak landschap” was geweest. Deze vlokken verdwijnen door de glutenallergie, het landschap wordt vlakker en de mogelijkheden om voedingsstoffen op te nemen vanuit de darm in de bloedbaan beduidend kleiner. Niet-opgenomen voedingsstoffen veroorzaken bij kinderen diarree, stinkende, schuimende en vet-ogende diarree, meerdere malen per dag. De eetlust neemt af, de groei vertraagt en het gewicht wordt minder in plaats van meer. Kinderen met coeliakie hebben vaak een opgezette buik, dunne armpjes en beentjes met slappe spieren en zijn vaak slecht gehumeurd. Bij volwassenen is het klachtenpatroon vager en anders. De ziekte is erfelijk; 5-10% van de eerstegraads familieleden heeft de ziekte ook.
Testen
De diagnose wordt vastgesteld door een klein stukje darmslijmvlies onder een microscoop te bekijken om te zien hoe het met de vlokken staat. Via een scoop, een buisje waar je door heen kan kijken en opereren, wordt dat hapje slijmvlies uit de darm genomen, een zogenaamde biopsie.
Lijkt het erop dat de patiënt inderdaad coeliakie heeft, dan volgt een speciaal dieet en wordt na enige tijd een nieuw onderzoek uitgevoerd om te beoordelen of genezing opgetreden is. Al met al is dit een ingrijpend en tijdrovend onderzoek. Er is inmiddels een bloedtest ontwikkeld die bepaalde antilichamen, afweerstoffen, opspoort die te maken hebben met coeliakie. Onlangs werd deze test op grote schaal toegepast. Toen bleken er heel wat meer mogelijke coeliakiepatientjes te zijn dan we wisten.. Bij deze kinderen is een biopsie uitgevoerd van het darmslijmvlies. Een aantal bleek afwijkingen te vertonen die op coeliakie wezen. Bijna de helft van deze groep met afwijkende darmslijmvliezen had klachten, maar vreemd genoeg de andere helft niet. De klachten weken nogal af van het gebruikelijke beeld. Bloedarmoede, algemene malaise, moeheid en soms zelfs obstipatie kwamen voor.
Dieet
Coeliakie-kinderen krijgen levenslang een streng dieet van glutenvrije producten. Omdat gluten in erg veel voedingsmiddelen zit, valt dat voor het kind en de ouders niet mee. Een “verkeerde” broodkruimel kan al forse klachten geven bij sommige patienten. Daarom hebben zij een eigen broodplank nodig, een eigen broodrooster, jampot etc. De gezondheidswinst die behaald kan worden, is echter groot.
Ik heb dit artikel uitgekozen omdat, je er in de praktijk best veel mee te maken kunt krijgen.
Ik ken ook een meisje van een KDV waar ik stage heb gelopen die deze allergie ook
Heeft. Zij kreeg ook allemaal producten zonder gluten etc.
Je bent er best druk mee want, er moet gewoon niks fout gaan.
Ook heeft dit meisje een dieet die ze volgt.
woensdag 23 januari 2008
Als je kind NIET wilt spelen..!
- Dwing je kindje zeker niet.
- Zorg voor voldoende afwisseling in het speelgoed en kies speelgoed dat past
bij zijn leeftijd en probeer te ontdekken waar zijn behoefte en interesse ligt.
- Neem regelmatig wat speelgoed weg en vervang het door ander. Zo blijft je
kindje geboeid en krijgt hij zo misschien andere gedachtes over spelen.
- Geef je kindje extra aandacht (bv. bij de geboorte van een broertje of zusje)
- Help je kindje bij aanpassingsmogelijkheden (bv. in de kinderopvang, in de
Kleuterschool..)
- Moedig je kindje aan.
- Kies een rustig moment uit om even samen te spelen met je kindje. Ga dan voor een korte
tijd weg en leer je kindje zo alleen te spelen.
Het leren door spelen
- Hij ontdekt het verband tussen oorzaak en gevolg, leert voorwerpen
en materialen kennen. Zo wordt zijn creativiteit gestimuleerd.
- Hij leert wat mag en wat niet mag. Je kind stelt spelregels op en moet zich
hieraan leren houden. Kinderen letten heel erg op elkaar dus zullen goed in de gaten houden wie zich er wel en wie niet aan de spelregels houd. Je kan ze dan ook het beste even laten smoezen als ze er een meningsverschil hebben ze komen er meestal wel uit!
- Hij leert rekening houden met anderen, samenwerken, zijn beurt
verliezen, bijv. via gezelschapsspelletjes zoals twister voor kinderen of samen puzzelen.
- Hij imiteert de wereld van de volwassenen, maar legt toch eigen accenten. Zo leer hij zijn fantasie gebruiken.Hij kan gevoelens kwijt in een spel. Hij leert deze gevoelens ook met anderen te delen. Kinderen nemen dat heel goed met elkaar op en kunnen elkaar ook op een goede en verstandige wijze helpen. Als een vriendje huilt dan schrikt de ander alweer en ziet dan dat hij moet helpen.
donderdag 15 november 2007
Bijtende dreumes
Dreumesen hebben nog weinig mogelijkheden om zich mondeling te uiten. Om toc hun energie of gevoelens 'kwijt te raken' grijpen ze soms naar andere wegen. Soms leidt dit tot het bijten van andere kinderen in de groep. Het kan uit woede of frustatie zijn, maar ook uit liefde en genegenheid. Zodra kinderen meer verbale mogelijkheden hebben om zicht te uiten verdwijnt het bijten.
Maar hoewel het dus meestal om een voorbijgaande fase gaat, kun je het in belang van de andere kinderen niet accepteren. Het bijtende kind is immers een 'gevaar' voor het gevoel van veiligheid van de anderen.
Dreumesen kunnen zich nog net niet verolaatsen in een ander. Het bijten is dat ook meestal niet bewist gericht om de ander pijn te doen. Derumesen zitten in de fase dat ze van alles gaan ontdekken. Dat doen ze door iets uit te proberen en het effect af te wachten.
Het is reuze interessant als het bijten een reactie uitlokt doordat het gebeten kind het op het huilen zet, of de leidster een strandje komt geven! Daarnaast onderzoeken ook dreumesen, net als baby's de wereld van hun zintuigen, in dit geval hun mond.
Soms betekent het dus gewoon dat de dreumes wil weten hoe de ander smaakt. Een andere reden om te bijten kan zijn dat hij last heeft van zij kiezen die door komen. Het bijten kan zo de pijn verzachten. Soms heeft een bijtende dreumes gewoon honger. In de 2 laatste gevallen kun je een kind broodkorst geven om op te knabbelen en het bijten in leeftijdsgenootjes te verbieden.
Wat doe je als je kindermishandeling vermoedt?
Je staat er misschien niet zo vaak bij stil dat een kind slachtoffer kan zijn van mishandeling. Toch komt het overal voor; in Nederland zijn naar schatting 50 tot 80 duizend kinderen per jaar slachtoffer van kindermishandeling. wat meot je doen als je het vermoedt? In nderland komt er een verplichte meldcode.
Heel belangrijk is dat als je contact hebt gehad met professionele hulp dat je dan ook met de ouders praat. En eventueel met je leidinggevende. Als je het de ouders gaat vragen moet je dat postief en voorzichtig doen.
Je moet zoveel mogelijk feitelijke informatie geven en niet spreken van 'mishandeling'.
je kan vragen hoe het thuis gaat en of er misschien bijzondere omstandigheden zijn zoals de geboorte van van een broertje of zusje.
Het doel van het gesprek is dat je de ouders betrekt in jouw zorg om het kind, en meer informatie verkrijgtn over de thuissituatie.
je moet je ook beseffebn dat de ouders ook van niks kunnen weten bijv. wanneer het de oppas betreft.
Vertrouwen
Voor een kind die mishandeld word is het elke dag weer een gevecht om te overleven. Deze kinderen hebben het recht om op bescherming en hulp van iedereen die met het kind te maken heeft, het liefst zo vroeg mogelijk. De leidsters hebben inteseif contact met de kinderen zij zien en spreken ook regelmatig de ouders ervan. Daarmee zijn kindercentra's een belangrijke plaats waar gesignaleerd kan worden dat het kind zich niet goed ontwikkeld, of dat ouders ondersteuning nogid hebben bij de opvoeding van hun kind.
Meldcode:
Kindercentra's hebben een taak in het volgen van de ontwikkeling van ee kind. Leidsters hebben een verantwoordelijkheid in het signaleren van problemen in de ontwikkeling en het gedrag van kinderen. Zij hebben ook de verantwoordelijkheid in het doorverwijzen naar instanties die een rol kunnen hebben in de aanpak van kindermishandelingstaatsecretaris.
Ze willen hier in Nederland de meldcode kindermishandeling verplicht gaan stellen voor beroepskrachten wanneer er een vermoeden van kindermishandeling is.
Hoe vermoed je kindermishandeling:
fase 1: De leidster heeft een vermoeden
De leidster observeert en vraagt haar collega's dat ook te doen.
fase 2: De leidster bespreekt het onderbouwde vermoeden in een overleggroep
samen met de andere leidsters maken ze een overleggroep aan.
fase 3: Het uitvoeren van een plan van aanpak
de (hoofd- leidster) neemt contact op met het AMK voor advies.
fase 4: Beslissing
de overleggroep komt bij elkaar om samen een beslissing te nemen.
fase 5: Handelen
als de vermoedends niet onderbouwd kunnen worden, worden de persoonlijke aantekeningen
vernietigd en wordt de zaak afgesloten.
fase 6: evaluatie
de overleggroep evalueert de gang van zaken.
fase 7: Nazorg
de leidsters blijven alert op het welzijn van het kind. er word opnieuw contact opgenomen met het AMK als er extra signlen en zorgen zijn.